お薬屋さんのコラム

チョット役立つマメ知識

フレイルに影響する3つの要素

さて、フレイルについて3回に渡り解説してきました。

フレイルというと体や口などの動きだけが取り上げられがちです。
身体的な動きの他にも、2つの関連要素があるのはあまり知られていません。
3つの要素を基に身体活動や健康状態を表す大きな概念がフレイルなのです。3つの要素・・・簡単にご紹介します。

①身体的要素 筋力や柔軟性など体の動きの要素です
②精神的要素 認知症やうつなど活動する気持ちに影響する要素です
③社会的要素 仕事やお金など活動するための経済的な要素です

でもこの3つの要素の関連性って分りにくいですね。

動きたくても体が言うことをきかなければ活動性は落ちます。
体が動くけど気持ちが乗らなければ活動性は落ちます。
体は動くし気持ちもあるけど金銭的な余裕がなかったり仕事で時間がとれなければ活動できません。

動く気力、そのための時間、体が動く、3つの要素が健康な生活に必要なのです。関係性が何となくイメージできましたか?

動いて食べて寝る、社会性という周囲との関係、このサイクルがスムースに回ることが健康的な生活=フレイルを予防することにつながります。
色々な人との交流がこのサイクルを活性化します。

家の中でテレビばかり眺めるではなく、外に出て色々な人と話しましょう。
フレイルにならないことは、自分の穏やかな生活が続くだけでなく、周囲の人も笑って暮らせる幸せな時間が続くことにつながります。

2019/03/21

チョット役立つマメ知識

口にもフレイルはあります

前回、フレイルには運動と栄養が大きく関わるとお話しました。
今回は栄養を摂取する口の動きについてお話します。

栄養と言うと、あれが体に良い、あの健康食品が良いとお友達が言ってた・・・でもそれらは、食べる飲み込むなどのスムースな口の動きがあってのことです。
体の動きだけに注目しがちですが、栄養を摂取する口の動きもフレイルに大きく影響するのです。

「モグモグ」「カミカミ」「ゴックン」、いずれも口の動きの表現です。
「モグモグ」と「カミカミ」は、舌やアゴの筋肉と、歯を支える筋肉も使います。
「ゴックン」も奥に押し込む舌の筋肉、食道へ送り込むノドの筋肉を使います。
食べるためには歯が残っていることも重要ですが、口の筋肉がスムースに動くことも大事なのです。

筋肉が衰えスムースに動かなくなる、口の動きにもフレイルの考えがそのまま当てはまります。
ということは、口の動きもリハビリなどで元に戻せるということなのです。

では口の動きを保つにはどうすれば良いのでしょうか?
口と舌を動かす体操、柔らかい物ばかりを食べない、などですが・・・やっぱり話すこと!
女性の平均寿命が長い理由は案外これなのかもしれませんね・・・

口が元気に動くことは老化を防ぎ、健康な生活が続くことにつながります。
体を動かすことも大事ですが、口も意識して動かしましょう。

2019/02/02

チョット役立つマメ知識

どうしたらフレイルって分るの?

前回は筋肉が衰えて活動性が落ちた状態をフレイルと紹介しました。
さて、フレイルな状態を判断する目安を今回はご紹介します。

特別な検査は必要なく、5つの項目から判断します。
①体重減少 ②筋力低下 ③疲労感 ④歩行速度 ⑤身体活動

①この半年で2~3Kg以上の体重減少の有無で判定します。
②筋力は握力を測定します。男性で26Kg、女性で18Kgを超えると筋力は保たれていると判定します。
③日常生活に大きな変化はないのに、ここ半月ほどで訳もなく疲れた感じがするしないで判定します。
④歩く速さは横断歩道を信号が変わるまでに渡りきれるかで判断します。青信号の時間は、1秒に1m進むことを前提に設定されています。フレイルを判断する歩く速さも同じです。赤信号になる前に渡り切れたら健常と判定します。
⑤日常的に体操や軽い運動をしているか、定期的に運動を続けているかで判定します。

該当する項目が0は健常、1~2はプレフレイル、3以上がフレイルの目安です。フレイルが更に進行したのが介護状態です。
いかがでしたか?
もし幾つか該当する項目があっても、適切な運動と栄養摂取でフレイルからプレフレイルに、更に健康な状態にまで戻すことが可能です。一方通行ではないのですね。

前回もお話しましたが、フレイルを改善する方法は、歩いたり散歩するなど日常の運動量を少し増やして筋肉をつける、これにつきます。
ハードな運動でなくても効果はあります。

次回はフレイルに大きく関わる要因、栄養を摂取する口の動きについてお話します。

2019/01/17

チョット役立つマメ知識

フレイルって何?

最近テレビや新聞でよく登場する単語、「フレイル」。
健康や体の状態を表す単語らしいのは何となくわかるけど・・・今回は分ったような分らないようなフレイルについてお話します。

フレイルって体の状態を表すんじゃないの?
はい確かにそうです。筋肉量や力が衰えて活動性が落ちた状態がフレイルです。
健康な状態から体が徐々に弱っていき、介護を受ける少し手前の状態というとイメージしやすいかと思います。
では、なぜ筋肉の量が少なくなるとフレイルになるのでしょうか?

筋肉が衰え少なくなると筋力も落ちます。その結果、とっさの反応が遅れたり、筋力で体を支えきれなくなり転倒しやすくなるのです。

また、筋肉には水分や糖分を貯蔵する役割もあります。消費しなかった血液中の糖分はグリコーゲンという物質に変えられて筋肉に蓄えられます。
筋肉が減ると消費する糖分は少なくなる上、筋肉に取り込みきれない糖分が血液中に留まる時間が長くなり、血糖値が高くなるのです。

また、衰えた筋肉は脂肪に置き換わります。脂肪は水分を貯留しておくことができないため、必要な水分を保持することができなくなり、水分不足が原因でおきる脱水や熱中症などになり易くなってしまうのです。

フレイルを改善する方法は筋肉をつける、これにつきます。近くなら歩く、散歩する、など日常の運動量を少し増やして続けるだけで効果はあります。ハードな運動でなくても良いのです。

あれ、自分はどうなのかな?何か判断の目安はないの?
実はあります。その判断の目安を次回ご紹介します。

2018/12/20

赤松薬局の横顔紹介

久しぶりの看板娘です

中仙道店の藤原です 古京店の梶原です

今月もコラムの原稿が仕上がらずに困り果てた管理者・・・看板娘シリーズが好評だったじゃないか!まだ紹介してない看板娘がいるじゃないか!と言い張りました。全く乗り気ではありませんが・・・

中仙道の藤原です。メガネをかけていない方の薬剤師が私です。
岡山県産、岡山育ち。高校、大学もすべて地元で過ごしてきました。ちなみに高校は店長の後輩に当たります。(わかる方いらっしゃいますか?)
3ヶ月連続の看板娘シリーズを終え、難を逃れたと思っていた私・・・ニコニコしながら「そろそろ書いてみる?」と近づいてくる店長を笑顔でかわしていましたが、そろそろ限界のようです。
大学を卒業してから1年半、まだまだアフターセブン(仕事終わり)に趣味を楽しむ余裕はないのですが、最近頑張っている事についてお話しようと思います。
頑張っている事とは、ダイエットです!3年程前から急に増え始めた体重。似合わなくなった服や写真に自分の姿が嫌になり決意しました。
過去にもジュースをやめて白湯に替える、ウォーキングに出かける等々、トライしましたがこれがなかな続かない(泣)微妙な増減を繰り返しています。
しかしめげません!“3日坊主も繰り返せば3日じゃない”をモットーに、今は筋トレに励んでいます。スクワット、エアなわとび、腹筋・・・道のりは険しいです。
ダイエットに成功した方いらっしゃいますか?ぜひ秘訣を教えてください。また、一緒に頑張るダイエット仲間もお待ちしております。


 

古京店の梶原です。私は今年の5月からですので、最近いつもと違う人がいるなと思われたら、それが私です。よろしくお願いします。
今回「自由に書いていいよ」と言われ、何を書こうか悩みましたが、我が家にある小さな小さな畑の事を書こうと思います。

我が家には7歳と4歳の娘がいます。娘達に少しでも植物を近くに感じて欲しいと思い、庭に小さな小さな畑を作りました。色々な野菜を育てていますが、家庭菜園をやったことのない私は失敗ばかり。

そんな私が今回チャレンジするのは人参とじゃがいも!
人参は下の子の希望。幼稚園にいるうさぎさんにあげるんだと張り切ってます。
じゃがいもは上の子の希望。じゃがいもの植え方を知らなかったので、やってみたかったようです。

しかし、いざ植えてみると分からないことばかり。今までいろいろな野菜で失敗したりしていますが、今度は失敗しないようにと本とにらめっこ。でもやっぱり分かりません。ぜひ詳しい方色々と教えてください。よろしくお願いします。

 

2018/11/15

介護保険について

ユーキャンの通信講座でケアマネになれるの? ~その3~

合格発表後に始まる「介護支援専門員実務研修」。どんな研修なのでしょうか。

実務研修は全14日間、研修の通算時間は何と88.5時間。遅刻早退居睡厳禁。全て受講しないとケアマネにはなれません。ほとんどが平日に開催されます。

この研修では介護プランのマネージメントを基礎の基礎から学びます。
また、知人の模擬プランを立てる実習もあります。現在の健康状態や身体状況はもちろん、生い立ち、家族構成、収入に関することも聞き取ります。

これらの情報から現在出来ること、助けが必要なことを考えます。(アセスメントと呼ばれます)
介護サービスの導入による変化を予測し、金銭的な負担を考慮した上で適したプランの原案を考えます。(プランニングと呼ばれます)

プランの原案が決ると、サービスを提供する事業所や関係者と全体会議を行います。この会議で介護計画の目的と方向性を全員で共有し、プランを正式に決定します。(担当者会議と呼ばれます)研修では受講者がそれぞれの役割を演じる模擬会議も体験します。

プランが正式決定した後、いよいよサービスが動き出します。実際のケアマネージメントもこの流れに沿って行われています。

この研修が全て修了した後、手続きが終わるとケアマネの資格証が交付されます。ケアマネの誕生です。
賞状サイズの立派な資格証ではなく、ネームホルダーにすっぽりと収まるサイズの小さなものです。拍子抜けする位のサイズです。

その後5年毎の更新研修など様々な研修などを続け、一生続くゴールのない勉強を続けていきます。
どうしてケアマネはそこまでして自分の技術を向上させようとするのでしょうか。

担当する方により幸せな人生を、より良い人生を歩んでいただきたい・・ケアマネは皆そう願っているからなのです。

2018/10/18

介護保険について

ユーキャンの通信講座でケアマネになれるの? ~その2~

ケアマネになる最初の難関が試験です。
全60問。試験時間は2時間。1問に5つの選択肢があり1つ解答を選びます。解答用紙はマークシート形式です。正答率70%が合格の目安となっています。
ケアマネージャーとしての知識、介護保険や医療に関する知識を問われます。

一発勝負の試験は年に1回、10月に実施されます。
ここ4年間の合格率は25%、13%、15%、19%。合格は4~5人に1人という意外に狭き門なのです。

普段耳にする単語が正式名称で出てきます。とにかく長くて馴染みが薄い漢字が多い・・・。
例えばデイサービス、正式名称は「通所介護」。
長いものとなると「地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護」や「介護予防小規模多機能型居宅生活」・・・漢字が15字や20字もあります・・・。
提供されるサービス内容、人員配置体制による点数の違いなども問われます。

さて、この試験に合格したら晴れてケアマネ?いえいえ、試験に合格しただけではケアマネにはなれないのです・・・。

この試験は、ケアマネに必要な技術を学ぶ公的な研修の受講資格を得るための試験なのです。
試験に合格して研修受講資格を得た後、研修を受講し全てのカリキュラムが修了して初めてケアマネになれるのです。

研修の正式名称は「介護支援専門員実務研修」。どんな研修なのでしょうか?次回に続きます。

2018/09/20

介護保険について

ユーキャンの通信講座でケアマネになれるの? ~その1~

ケアマネージャーになるにはどうすればよいのでしょうか?まずユーキャンに申し込んで・・・
しばらく前に見た気がするこの出だし・・・薬剤師になるにはシリーズが好評だったので調子に乗ってケアマネ版も書いてしまいました。

ユーキャンにケアマネの講座はありますが・・・残念ながら修了してもケアマネにはなれません。
なぜなら医療や介護に関連する資格が必須な上、県が公的に行う試験に合格しなくてはなりません。
ですので・・・ユーキャンだけでは無理です。(笑)

さて、ケアマネになる試験、正式名称は「介護支援専門員実務研修受講試験」・・・長い。
ちなみにケアマネは通称で正式名称は「介護支援専門員」。
受験に必要な資格を紹介します。
資格には・・・医師、歯科医師、薬剤師、保健師、助産師、看護師、准看護師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、介護福祉士、視能訓練士、義肢装具士、歯科衛生士、言語聴覚士、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔道整復師、管理栄養士、栄養士、精神保健福祉士。
また、資格保有5年以上、実務経験が900日以上も要求されます。

色々な職業からケアマネになれますが、ある程度の経験と資格が要求されます。
ではどのような試験なのでしょうか?次回に続きます。

2018/08/16

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